劉瑤

最近，兒科門診以及病房里都又?jǐn)D滿了焦慮的人，許多孩子都因?yàn)榘l(fā)燒、咳嗽而到醫(yī)院就診。原來這是因?yàn)榉窝字гw又出來作亂了，那肺炎支原體是什么？怎樣才能預(yù)防這種情況發(fā)生？不慎感染后又怎樣治療呢？

什么是肺炎支原體

肺炎支原體是一種大小介于細(xì)菌和病毒之間、能獨(dú)立生活的最小微生物。肺炎支原體沒有細(xì)胞壁，形態(tài)多樣，基本呈球形或橢圓形，也可呈絲狀、分枝狀等不規(guī)則形態(tài)。其大小一般在0.2～0.5微米之間。肺炎支原體對(duì)理化因素的抵抗力較弱，對(duì)熱、干燥較為敏感，56℃環(huán)境下很快滅活，在室溫下數(shù)小時(shí)內(nèi)活力也會(huì)顯著下降；但它耐冷，在-70℃或液氮中可長期保存。

肺炎支原體是怎么傳播的

飛沫傳播

肺炎支原體主要通過呼吸道飛沫傳播，當(dāng)患者咳嗽、打噴嚏或說話時(shí)，會(huì)產(chǎn)生含有肺炎支原體的飛沫，健康人近距離（一般在1 - 2米內(nèi)）吸入這些帶菌飛沫后，就有可能被感染。

 接觸傳播

 ●直接接觸：與肺炎支原體感染患者有密切的身體接觸，比如親吻、擁抱等，病原體可能會(huì)從患者身上直接傳播到健康人身上。

 ●間接接觸：接觸了被肺炎支原體污染的物品也可能導(dǎo)致感染。例如，患者使用過的毛巾、餐具、玩具等物品上可能沾染了病原體，健康人在接觸這些物品后，若再用手觸摸自己的口鼻等部位，就會(huì)使肺炎支原體進(jìn)入呼吸道，進(jìn)而引發(fā)感染。

在被感染后-般會(huì)有1~3個(gè)星期的感染后潛伏期，從感染潛伏期到癥狀得到緩解的一段時(shí)間傳染性均較強(qiáng)，以學(xué)前和學(xué)齡兒童為主要的易感群體，在密閉的空間內(nèi)很可能引起大規(guī)模感染。 一般來說，5歲及以上兒童感染肺炎支原體后引發(fā)社區(qū)獲得性肺炎的情況相對(duì)更多，但5歲以下兒童也可發(fā)病。而且肺炎支原體感染有一定的流行規(guī)律，每3-4年流行一次，每次流行持續(xù)1-2年。

癥狀

發(fā)病早期，患者的主要癥狀是發(fā)熱和咳嗽，初期以嚴(yán)重的陣發(fā)性干咳為主，到了晚期，痰液的量會(huì)顯著增多。嬰幼兒感染后會(huì)出現(xiàn)氣喘或者呼吸困難的癥狀。病情嚴(yán)重的話還會(huì)引起呼吸系統(tǒng)之外的并發(fā)癥，比如腦炎、血小板減少、心肌炎等。

怎樣預(yù)防感染

注意個(gè)人衛(wèi)生：

勤洗手，使用肥皂或洗手液在流動(dòng)水下仔細(xì)清洗雙手，尤其是在飯前便后、外出回來后等，避免用臟手觸摸口、鼻、眼等部位，減少病原體經(jīng)手傳播的機(jī)會(huì)。

保持室內(nèi)空氣流通：

經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，建議每天至少通風(fēng)2-3次，每次通風(fēng)30分鐘左右，可有效降低室內(nèi)病原體濃度。

避免前往人員密集場所：

在肺炎支原體流行期間，盡量減少前往商場、超市、電影院、車站等人員密集且通風(fēng)不良的場所，如必須前往，可佩戴口罩做好防護(hù)。

均衡飲食：

保證攝入各種營養(yǎng)素，多吃富含蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、魚類、豆類、蛋類等，以及新鮮的蔬菜水果，以提供身體所需的營養(yǎng)物質(zhì)，維持免疫系統(tǒng)正常功能。

適量運(yùn)動(dòng)：

每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳等，也可結(jié)合力量訓(xùn)練如俯臥撐、仰臥起坐等，有助于增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體免疫力。

充足睡眠：

養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，每天保證7-8小時(shí)的高質(zhì)量睡眠，使身體各器官得到充分休息和恢復(fù)，利于免疫系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

怎樣治療

1.臨床常規(guī)對(duì)癥支持療法

肺炎支原體肺炎屬于一種常見的肺炎類型，可以遵循常規(guī)肺炎的治療原則進(jìn)行對(duì)癥支持，比如保證患兒充足的睡眠，合理的膳食，遵醫(yī)囑口服退熱藥物等。咳嗽嚴(yán)重干擾睡眠的患兒可適當(dāng)使用鎮(zhèn)咳藥。當(dāng)患兒有咳嗽痰多的癥狀時(shí)可以服用一些化痰類的藥物，也可以實(shí)施霧化祛痰等操作。

2.抗感染治療

紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素等是臨床上常用的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，是治療肺炎支原體肺炎的首選。肺炎支原體肺炎有可能同時(shí)混合著細(xì)菌或者是病毒感染，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況實(shí)施相應(yīng)治療方案。

3.糖皮質(zhì)激素治療

對(duì)于嚴(yán)重或危重的肺炎支原體肺炎，主要功效是能有效地抑制體內(nèi)的過強(qiáng)的免疫炎癥反應(yīng)。

4.中藥治療

一些中藥具有清熱解毒止咳化痰的作用，如板藍(lán)根、金銀花、連翹等，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)使用。但中藥治療只能作為輔助手段，不能替代主要治療措施。

5.并發(fā)癥的治療

嚴(yán)重的肺炎支原體肺炎可以引起肺栓塞、神經(jīng)系統(tǒng)、壞死性肺炎皮膚黏膜等肺外損傷，臨床治療中要積極預(yù)防，發(fā)病后持續(xù)監(jiān)測，并及時(shí)根據(jù)惠兒病情實(shí)施對(duì)應(yīng)的處理。

結(jié)論

兒童肺炎支原體肺炎是一種常見的呼吸道疾病，對(duì)孩子的健康有一定的影響。家長應(yīng)該了解該病的病因以及癥狀,積極采取措施預(yù)防和治療孩子的疾病，預(yù)防肺炎支原體肺炎的發(fā)生。