王紅芹

什么是宮頸癌？

宮頸癌是婦科三大惡性腫瘤之一，發(fā)病率居女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤的第一位；發(fā)病率居女性惡性腫瘤的第二（次于乳腺癌），2020年11月17日，WHO啟動了“加速消除宮頸癌”的全球戰(zhàn)略。

宮頸癌的發(fā)病原因

宮頸癌發(fā)病與人乳頭瘤病毒（HPV）持續(xù)感染是導(dǎo)致宮頸癌的主要原因，其中HPV16和HPV18是最常見的高危型，與約70%的宮頸癌相關(guān)，其它危險因素包括：吸煙、吸毒、多個性伴侶、過早性生活、多孕多產(chǎn)、免疫功能缺陷性疾?。ㄈ绨滩。┑?。

宮頸癌的表現(xiàn)

宮頸癌早期無癥狀；中晚期出現(xiàn)：陰道出血（常表現(xiàn)為接觸性出血，多見于性生活或婦科檢查后陰道出血）、陰道排液（呈白色或血性，稀薄似水樣、米泔狀，有腥臭味）、相應(yīng)壓迫癥狀（腰痛、尿頻、尿急、肛門墜脹、下肢腫痛）；晚期出現(xiàn)全身衰竭癥狀（貧血、惡病質(zhì)等全身各器官衰竭等）。

宮頸癌的預(yù)防

第一步：接種HPV疫苗

我國成年女性HPV感染的二個高峰分別在17-24歲、40-44歲，HPV疫苗接種優(yōu)先推薦：9-14歲女生，因為年齡越小，產(chǎn)生的抗體水平越高，效果越好！ 

第二步：宮頸癌篩查

即使接種了HPV疫苗，仍需定期進行宮頸癌篩查，包括宮頸脫落細胞學(xué)檢查（TCT）和人乳頭瘤病毒檢測（HPV）。

篩查前注意事項：1）在做檢查前24小時避免性生活；2）24小時內(nèi)不要沖洗陰道或使用陰道栓劑，也不要做陰道內(nèi)診；3）如有炎癥先治療，然后再做檢查，以免影響診斷結(jié)果；4）檢查最好安排在非月經(jīng)期進行。

第三步：宮頸癌前病變的早診早治

1.宮頸低級別鱗狀上皮內(nèi)病變：間隔1年隨訪觀察；持續(xù)≥2年，可在門診進行子宮頸診斷性錐切術(shù)（LEEP）或消融治療。

2.宮頸高級別鱗狀上皮內(nèi)病變：推薦住院行子宮頸錐切術(shù)。

總結(jié)

宮頸癌是可防可控的癌癥。從宮頸HPV感染到宮頸癌的發(fā)生需要十年左右，通過接種HPV疫苗，定期宮頸癌篩查，以及對癌前病變的及時阻斷，可以顯著降低宮頸癌的發(fā)病率和死亡率。女性朋友應(yīng)增強自我保護意識，積極參與預(yù)防和篩查，同時保持健康的生活方式，為自己筑起一道堅實的健康防線。