在我們的身體里，血管如同縱橫交錯的高速公路，保障著血液的順暢流通。然而，有一種悄然而至的疾病，卻可能讓這些“高速公路”陷入危機，它就是動脈瘤。雖然動脈瘤這個詞聽起來陌生又可怕，但它其實離我們并不遙遠(yuǎn)。今天，就讓我們一起揭開它神秘的面紗，深入了解這種疾病，為自己和家人的健康多一份保障。

一、什么是動脈瘤？

動脈瘤，簡單來說，就是動脈血管壁上出現(xiàn)的異常膨出或擴張，就像輪胎表面鼓起了一個包。正常情況下，動脈血管壁堅韌而富有彈性，能夠承受血液流動帶來的壓力。但當(dāng)血管壁由于某些原因變得薄弱時，在血流的不斷沖擊下，薄弱部位就會逐漸向外膨出，形成動脈瘤。需要注意的是，動脈瘤并不是真正的腫瘤，它形成的新生物，而動脈瘤只是血管形態(tài)的改變 。

動脈瘤可發(fā)生在動脈系統(tǒng)的任何部位，常見的有主動脈瘤（包括胸主動脈瘤和腹主動脈瘤）、腦動脈瘤、周圍動脈瘤（如肢體主干動脈、頸動脈等部位的動脈瘤） 。不同部位的動脈瘤，由于其所在位置和周圍組織的不同，引發(fā)的癥狀和危險程度也各有差異。

二、動脈瘤的成因

1. 動脈粥樣硬化：這是動脈瘤最常見的病因之一，多發(fā)生在50歲以上的中老年人身上，常伴有高血壓、冠心病等疾病。血液中的脂質(zhì)成分在動脈內(nèi)膜下沉積，逐漸形成粥樣斑塊，使得動脈壁變硬、變脆，彈性下降，從而容易引發(fā)動脈瘤。

2. 創(chuàng)傷：無論是銳性損傷（如刀傷、槍傷）還是鈍性損傷（如車禍、撞擊），都可能直接破壞動脈血管壁的結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致局部血管壁薄弱，進而形成動脈瘤。這種因創(chuàng)傷導(dǎo)致的動脈瘤，通常在受傷后一段時間內(nèi)逐漸顯現(xiàn)。

3. 感染：當(dāng)身體受到結(jié)核桿菌、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎或膿毒血癥等病菌侵襲時，病菌可能會感染動脈管壁，使動脈壁的結(jié)構(gòu)遭到破壞，變得薄弱，最終形成感染性動脈瘤。

4. 免疫疾?。阂恍┟庖咝约膊?，如多發(fā)性大動脈炎、白塞綜合征等，會導(dǎo)致免疫系統(tǒng)攻擊自身的血管組織，引起血管壁的炎癥和損傷，增加動脈瘤的發(fā)病風(fēng)險。

5. 先天性動脈壁結(jié)構(gòu)異常：某些先天性的遺傳疾病，如馬凡綜合征（marfan綜合征）和埃勒斯 - 當(dāng)洛斯綜合征（ehlers - danlos綜合征），會使患者的動脈壁在結(jié)構(gòu)上存在缺陷，天生就更容易發(fā)生動脈瘤。

三、臨床表現(xiàn)

1.蛛網(wǎng)膜下腔出血癥狀

發(fā)病急劇，病人劇烈頭痛，頻繁嘔吐，也可出現(xiàn)意識障礙，癲癇，甚至昏迷。嚴(yán)重者可發(fā)生呼吸驟停，危及生命。

2.局灶癥狀

（1）動眼神經(jīng)麻痹，表現(xiàn)為單側(cè)眼臉下垂，瞳孔散大。

（2）視力視野障礙。

（3）肢體偏癱、失語。顱內(nèi)動脈瘤首次破裂出血后，有18%-30%發(fā)生再次出血，死亡率為20%-50%。

四、動脈瘤的診斷

1. CT血管造影（CTA）：不僅可以確診動脈瘤，還能明確瘤體的大小、部位、與周圍組織的關(guān)系、動脈壁的鈣化情況、瘤內(nèi)血栓以及動脈瘤破裂后形成的血腫，為后續(xù)手術(shù)提供精確信息 。

2. 磁共振血管造影（MRA）：診斷效果與CTA大致相同，對于腎功能損害的病人，MRA是更好的選擇。

3. 數(shù)字減影血管造影（DSA）：被譽為診斷動脈瘤的“金標(biāo)準(zhǔn)”，能夠提供最清晰、準(zhǔn)確的血管圖像，詳細(xì)顯示動脈瘤的形態(tài)、大小、位置以及與周圍血管的關(guān)系 。

高煥利