盛夏時(shí)節(jié)，衣衫漸薄，裸露在外的小腿成為肢體中最易“受傷”的部位之一。近期門診接診了不少因小腿前側(cè)（脛前）外傷處理不當(dāng)，從輕微擦傷拖成慢性難愈傷口的患者。其中不少人誤把表皮壞死的發(fā)黑組織當(dāng)成“結(jié)痂”，錯(cuò)過了最佳處理時(shí)機(jī)。作為傷口治療師,今天就來詳細(xì)說說，脛前為何如此“脆弱”，受傷后又該如何科學(xué)應(yīng)對(duì)。

1為什么小腿前側(cè)特別容易受傷？

小腿前側(cè)（脛骨前方）的皮膚薄如蟬翼，皮下脂肪層菲薄，幾乎直接與脛骨骨面相連，缺乏緩沖保護(hù)。加之這個(gè)部位位于下肢前側(cè)，日常行走、活動(dòng)時(shí)易與桌角、臺(tái)階、交通工具等硬物發(fā)生碰撞。夏季衣物單薄，脛前缺乏遮擋，受傷概率自然大幅上升。

2為什么脛前傷口總不好？

很多人認(rèn)為“小腿擦傷不算事”，但事實(shí)上，脛前傷口的愈合難度遠(yuǎn)高于身體其他部位，主要原因有三點(diǎn)：

血供薄弱：下肢離心臟較遠(yuǎn)，血流慢。該區(qū)域血管分布稀疏，營(yíng)養(yǎng)與氧氣輸送不足，直接影響組織修復(fù)速度。

活動(dòng)牽拉：新生的、嬌嫩的組織就像剛砌的墻，需要穩(wěn)定才能長(zhǎng)好。站立、行走時(shí)，脛前皮膚會(huì)反復(fù)受到牽拉，導(dǎo)致愈合延遲甚至裂開。

感染風(fēng)險(xiǎn)高：夏季出汗多，傷口暴露在汗液中，細(xì)菌易滋生繁殖，一旦感染會(huì)出現(xiàn)紅腫、流膿，進(jìn)一步延緩愈合。

更需警惕的是：有些看似“結(jié)痂”的傷口，實(shí)則是表皮壞死變黑（觸摸質(zhì)地堅(jiān)硬、無疼痛感），其下方可能已出現(xiàn)化膿感染。若不及時(shí)正確處理，可能發(fā)展為慢性傷口。

3哪種情況可以自己處理？

若為剛受傷的淺度擦傷（僅表皮破損，有少量滲血或滲液，傷口無明顯污物），可按以下步驟處理：

（1）沖洗清潔：用生理鹽水或流動(dòng)清水沖洗傷口，清除泥沙、雜質(zhì)（避免用酒精、碘酒直接涂抹傷口，以免刺激組織）。

（2）保護(hù)創(chuàng)面：涂抹薄層抗菌軟膏（如莫匹羅星軟膏），再用無菌紗布覆蓋或用水膠體敷料直接覆蓋。

（3）動(dòng)態(tài)觀察：每日更換敷料，保持傷口周圍皮膚干燥。若2-3天內(nèi)傷口逐漸縮小，無紅腫疼痛，說明正在順利愈合。

4特殊情況

若傷口符合以下任何一種情況，切勿拖延，應(yīng)立即前往醫(yī)院，由傷口治療師或外科醫(yī)生處理：

傷口較深：可見白色筋膜或骨骼，出血不止（按壓10分鐘后仍無法止血）。

存在感染跡象：傷口周圍紅腫、發(fā)熱、疼痛加劇，或有黃色膿液流出、伴有異味。

出現(xiàn)“假結(jié)痂”：傷口表面發(fā)黑、變硬，周圍皮膚呈紫黑色，按壓時(shí)有痛感或滲液。

長(zhǎng)期不愈合：超過1周傷口無明顯好轉(zhuǎn)，甚至面積擴(kuò)大。

特殊人群受傷：糖尿病患者、下肢靜脈曲張患者、老年人，即便只是小傷口，也需及時(shí)就醫(yī)（這類人群傷口極易惡化）。 

5夏日脛前傷口預(yù)防小貼士

做好防護(hù)：騎車、運(yùn)動(dòng)時(shí)穿著寬松長(zhǎng)褲，減少直接碰撞風(fēng)險(xiǎn)。

規(guī)避隱患：家中桌角、臺(tái)階等部位做好防撞處理，尤其注意老人和兒童的活動(dòng)環(huán)境。

科學(xué)護(hù)理：表皮小傷口結(jié)痂后切勿用手摳，需待其自然脫落，避免反復(fù)損傷組織。

小腿前側(cè)（脛骨前方）的傷口雖看似微小，卻可能隱藏“大隱患”。夏季更需多加留意，科學(xué)處理，避免小傷口演變?yōu)槁詥栴}。若對(duì)傷口情況存疑，及時(shí)就醫(yī)才是最穩(wěn)妥的選擇。

孫慧慧