樊和明 谷淵
　　隨著醫(yī)療技術的不斷進步，我院又迎來一項重大技術突破，那就是內鏡下不開刀治療闌尾炎。三個月前，患者趙女士因為長期不明原因右側間斷腹痛入住我院消化一科，完善檢查后考慮闌尾糞石合并慢性闌尾炎?；颊咭騻€人原因拒絕外科手術，經內鏡診療部會診后建議患者嘗試內鏡下取出闌尾糞石進行治療?；颊弑硎就獾孕拇嬉蓱]，內鏡下治療效果怎樣？
為了加強患者的信心，內鏡診療部樊和明主任向患者及家屬詳細科普了內鏡下逆行闌尾炎治療術（ERAT)）的過程。急性闌尾炎的發(fā)病原因大多數(shù)是由闌尾糞石引起的，急性闌尾炎治療方式主要還是手術切除。但是，隨著微創(chuàng)理念和技術的發(fā)展，我國著名內鏡專家劉冰熔教授在世界上首創(chuàng)了內鏡下逆行闌尾炎治療術（ERAT)），該術式是應用電子結腸鏡經直腸插鏡到達盲腸，找到闌尾開口處，逆行插管進入闌尾腔內，內鏡直視下或X線造影下對闌尾腔內膿液進行沖洗、引流、取糞石等操作，達到快速降低闌尾腔內壓力、消退炎癥的目的，從而保留完整闌尾。該方法是一種簡便、無創(chuàng)、無疤的內鏡下微創(chuàng)手術，可以不用開腹，不需要切除闌尾，治療效果可靠，且具有很高的安全性，適合于兒童或因各種原因暫時不切除闌尾的各類患者?；颊呒凹覍俾犕昕破蘸鬀Q定嘗試內鏡下逆行闌尾炎治療術（ERAT)）。
　　治療操作過程中，由麻醉科副主任醫(yī)師劉合順為患者實施靜脈麻醉，內鏡診療部谷淵副主任操作電子結腸鏡，順利到達盲腸，找到闌尾開口處，樊和明主任操作電子子母鏡對闌尾內口插管，成功進入闌尾腔，雙鏡聯(lián)合，子鏡直視下對闌尾腔進行檢查，發(fā)現(xiàn)闌尾腔內大塊黃色糞石滯留；
 
　　闌尾腔內壁粘膜充血，并可見灰白色膿性分泌物附著。隨后，由李琳芳護士長操作超細網籃，在子鏡直視下套取闌尾糞石；
  　　然后將闌尾糞石取出至盲腸，最后對闌尾腔進行持續(xù)生理鹽水沖洗，將闌尾腔沖洗干凈后退出子鏡，完成操作；
 
　　整個治療過程，僅僅持續(xù)了半個小時，患者清醒后無明顯不適，4個小時后就可以進流質飲食。
　　術后經過3個月的隨訪觀察，患者未再出現(xiàn)右側腹部疼痛癥狀，患者本人對此次治療非常滿意。隨后我院內鏡診療部又間斷為多名闌尾糞石并闌尾炎患者成功實施了內鏡下逆行闌尾炎治療術（ERAT），術后經過隨訪，所有患者都取得了良好的治療效果，且無任何并發(fā)癥發(fā)生。
　　這一創(chuàng)新性的內鏡手術填補了我院在該領域的空白，體現(xiàn)出新鄉(xiāng)市第一人民內鏡診療部銳意進取、勇于擔當?shù)木?。該技術的成功實踐，使得闌尾炎患者除了外科手術治療外又多了一項治療選擇，給有特殊需求的闌尾炎患者帶來新的福音。新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院內鏡診療部緊跟時代步伐，不斷踐行超級微創(chuàng)的治療理念，不斷拓寬內鏡治療適應證，讓越來越多的患者從中受益，為人民群眾身體健康保駕護航。