王亞軍
18歲的小麗(化名)自幼飽受“水手”(重度手汗癥)困擾,其雙手如同失控的“水龍頭”,日常學(xué)習(xí)與生活被汗水浸透;作業(yè)本常被汗液暈染成“墨團”,考試時需墊三層紙巾防止試卷透濕?;?因手掌濕冷不敢與人握手,被誤認為性格孤僻,長期自我封閉?;?手機觸屏頻繁誤觸,鍵盤、門把手常留汗?jié)n,雙手因長期潮濕蛻皮泛白?。
這種困擾伴已經(jīng)伴隨她十余年,經(jīng)新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院心胸外科門診診斷,其癥狀符合?重度手汗癥?標(biāo)準(zhǔn)——靜止?fàn)顟B(tài)下汗液呈滴珠狀,情緒波動時甚至沿指尖滴落?。

在完善相關(guān)檢查并知情同意后,新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院心胸外科團隊為小麗實施?全麻胸腔鏡下雙側(cè)胸交感神經(jīng)干切斷術(shù)(ETS)?:于雙側(cè)腋下開1cm微小切口,精準(zhǔn)切斷控制手部汗腺的R4胸交感神經(jīng)鏈,阻斷異常出汗信號?;采用高清胸腔鏡定位,術(shù)后無需留置胸腔引流管;?術(shù)中即顯示手掌濕度從98%驟降至30%,術(shù)后6小時即可恢復(fù)進食及活動?。

術(shù)后次日,小麗首次體驗到“干燥觸感”,再也不是一雙濕噠噠的雙手了,目前已順利出院。

?原發(fā)性手汗癥?屬于交感神經(jīng)過度興奮引發(fā)的疾病,青少年患者因羞于就醫(yī)易延誤治療:“中重度患者(如汗液滴落或浸透紙巾)推薦ETS手術(shù),其療效與安全性已獲國際指南認可。R4節(jié)段切斷可最大限度降低代償性多汗風(fēng)險,術(shù)后3天即可回歸正常生活?。”
目前,我國手汗癥發(fā)病率約2.08%,微創(chuàng)手術(shù)普及使90%以上患者告別“水手”身份?。發(fā)現(xiàn)“水手”不要怕,及時干預(yù)不僅能解除生理困擾,更能重塑青少年心理健康,讓青春不再因汗水失色。