為了提升醫(yī)保資金使用效率,強(qiáng)化家庭健康共同體意識,促進(jìn)家庭成員之間的關(guān)愛和互助,新鄉(xiāng)市醫(yī)療保險中心推出“給全市職工醫(yī)保參保人員的一封信”,以發(fā)揮醫(yī)保的最大保障作用,守護(hù)家人健康!
一、醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)是什么?
醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì),是指參保人參加職工醫(yī)保后,通過辦理職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì),將個人賬戶授權(quán)給已參保的父母、配偶、子女、兄弟姐妹等近親屬使用。
二、辦理醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)的好處?
為了您在家人生病時能夠方便快捷使用醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì),降低現(xiàn)金支出壓力,減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),建議您提前辦理醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)。
三、醫(yī)保個人賬戶“家庭共濟(jì)”常見問題
1.共濟(jì)的是個人賬戶的錢而非醫(yī)??ū旧?,不少人提出疑問,辦理“家庭共濟(jì)”后,就醫(yī)購藥到底應(yīng)該使用誰的醫(yī)??ǎ考彝コ蓡T能不能直接拿著我的醫(yī)??ㄈタ床【歪t(yī)呢?
醫(yī)保遵循的原則是“本人參保,本人享受待遇”。“家庭共濟(jì)”后該原則不變,參保人依然用自己的醫(yī)??床【歪t(yī),按規(guī)定享受本人的醫(yī)保待遇?!凹彝ス矟?jì)”政策中“共濟(jì)”的是職工醫(yī)保參保人醫(yī)??▊€人賬戶的錢,而非醫(yī)??ū旧怼?/span>
通俗來講,就是參保人可以把個人賬戶里的錢給父母等家庭成員使用,但是父母看病的報銷范圍和報銷比例等還是要依據(jù)他們所參加的醫(yī)保制度。職工醫(yī)保個人賬戶,錢可以共濟(jì),卡不能共用。無論在任何情況下,就醫(yī)購藥都必須使用患者本人的醫(yī)???。
2. 有哪些原因會導(dǎo)致醫(yī)保個人賬戶共濟(jì)不成功?
原因一:沒有參保就不能綁定“共濟(jì)關(guān)系”,不能使用
家庭共濟(jì)有兩個前提條件:一是共濟(jì)的家庭成員僅限于父母、配偶和子女等近親屬。二是共濟(jì)的家庭成員必須參加了基本醫(yī)保。
原因二:共濟(jì)賬戶≠親情賬戶
時常有網(wǎng)友反映,自己已經(jīng)綁定了“醫(yī)保親情賬戶”,但還沒能實現(xiàn)“醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)”。實際上,“親情賬戶”與“家庭共濟(jì)”的功能不同,要解決的問題不同,是兩項不同的操作。
親情賬戶,是幫助家人展示醫(yī)保碼,花的是家人的醫(yī)保額度,與綁定人的個人賬戶無關(guān)。如李明帶孩子看病,忘記了帶孩子的醫(yī)???,就可以通過手機(jī),將孩子加入自己的親情賬戶,親情賬戶內(nèi)會自動生成孩子自己的醫(yī)保碼,幫孩子掃碼就醫(yī)。
共濟(jì)賬戶,是把綁定人的醫(yī)保個人賬戶額度共濟(jì)給家人,花綁定人的錢幫家人“買單”。開通醫(yī)保個人賬戶共濟(jì)后,父母、配偶、子女等近親屬可以使用這一共濟(jì)賬戶的余額,支付看病買藥時產(chǎn)生的費用。
部分參保人就醫(yī)時,只幫家人綁定了“親情賬戶”,沒有操作“家庭共濟(jì)”,導(dǎo)致未能實現(xiàn)個人賬戶家庭共濟(jì)。
原因三:綁定的共濟(jì)人個人賬戶余額為零,不能使用
在成功綁定“共濟(jì)關(guān)系”后,如果共濟(jì)人的醫(yī)保個人賬戶余額為0,就會出現(xiàn)不能支付的情況。
原因四:省外參保
醫(yī)保辦