一例高齡骨折患者的救治
時間:2018年07月06日 點擊次數(shù):3043
2016年10月17日,血液凈化中心一位75歲長期血液透析患者在家跌倒,出現(xiàn)右髖持續(xù)疼痛,在門診確診為右股骨頸骨折。隨后楊勇主任收入骨科二病區(qū),此患者存在高齡、糖尿病、高血壓、尿毒癥及冠心病等多種慢性病,術中及術后存在極大風險,經(jīng)過多科會診后,于2016年10月20日在麻醉科全麻下順利完成手術,術后入住重癥醫(yī)學科,同時血液凈化中心及時安排床旁持續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),目前患者恢復良好。
此患者能夠得到完美的救治,多虧我院多個科室的完美配合及接力。CRRT(即continuous renal replacement therapy),定義是采用每天24小時或接近24小時的一種長時間、連續(xù)的體外血液凈化療法以替代受損的腎功能。CRRT臨床應用目標是清除體內過多水分,清除體內代謝廢物、毒物,糾正水電解質紊亂,確保營養(yǎng)支持,促進腎功能恢復及清除各種細胞因子、炎癥介質。在腎病科及非腎病科用處極廣,用于各種心血管功能不穩(wěn)定的、高分解代謝的或伴腦水腫的急慢性腎衰,以及多臟器功能障礙綜合征(MODS),急性呼吸窘迫綜合征(ARDS),擠壓綜合征,急性壞死性胰腺炎,慢性心衰,肝性腦病,藥物及毒物中毒,急性肺水腫、嚴重液體超負荷、嚴重水電解質紊亂、嚴重乳酸酸中毒、橫紋肌溶解綜合癥、肝性腦病、重癥肌無力、重癥狼瘡、急性溶血、膿毒血癥休克等。同時腎病風濕免疫科獨創(chuàng)枸櫞酸抗凝技術,又踏入了有出血風險而不能體外肝素抗凝的禁區(qū)。
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