這是一個(gè)尋常又不尋常的夜班，凌晨時(shí)刻，一位神情焦慮伴陰道出血的病人被推入病房，經(jīng)過一系列問診和檢查，我的心里不免一驚：兇險(xiǎn)性前置胎盤，胎盤植入，產(chǎn)前出血。這種疾病被定義為兇險(xiǎn)一點(diǎn)都不夸張，產(chǎn)時(shí)一分鐘出血量可達(dá)1000-3000ml，有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)產(chǎn)婦死亡率高達(dá)7%，就算能保住性命，子宮切除的機(jī)率也非常大。我腦子里不禁閃現(xiàn)出這些年手術(shù)中“浴血奮戰(zhàn)”的情景，我又想起最近紀(jì)錄片《人間世》中那個(gè)輸了1萬多毫升血尚沒能保住子宮的產(chǎn)婦，我向家屬告知病情，產(chǎn)婦淚如雨下，表示自己早已了解此病的兇險(xiǎn)，孕晚期已寢食難安。我和值班護(hù)士一邊安撫患者及家屬情緒，一邊啟動(dòng)產(chǎn)前出血應(yīng)急預(yù)案，并緊急聯(lián)系楊琳主任，她急忙從家趕來，查看患者后也面露難色，如果急診手術(shù)，患者可能面臨大量輸血、切除子宮，甚至可能走不下手術(shù)臺(tái)，繼續(xù)等待也將面臨陰道隨時(shí)大量出血并威脅胎兒性命。楊主任語重心長的與患者溝通病情：如果能等待擇期手術(shù)，可以采取腹主動(dòng)脈球囊阻斷術(shù)，能在很大程度上減少出血，最大可能的保留住子宮?；颊咴衅谝苍喾阶稍?，了解到這是目前非常先進(jìn)的處理方法，同意冒險(xiǎn)等待。這個(gè)夜好漫長，我守在病人床邊仿佛過了一個(gè)世紀(jì)。命運(yùn)眷顧這個(gè)產(chǎn)婦，陰道出血沒再增多。
　　第二天下午，經(jīng)過多學(xué)科會(huì)診，介入科、麻醉科給予了技術(shù)和人力上的強(qiáng)大支持。術(shù)前介入科成功為產(chǎn)婦實(shí)施了腹主動(dòng)脈球囊置入術(shù)，即術(shù)前在腹主動(dòng)脈置入未充氣的球囊，術(shù)中待孩子娩出后，將球囊注水充盈，阻斷腹主動(dòng)脈，利用這不出血的黃金幾分鐘，申國琴主任和楊琳主任迅速處理植入的胎盤，處理創(chuàng)面出血，球囊排空后出血可控，患者成功的保留了子宮，大家都露出了欣慰的笑容。
　　產(chǎn)科二病區(qū)自成立以來，在科主任的帶領(lǐng)下，作為一線大夫的我們不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，收治了許多疑難、重癥患者，業(yè)務(wù)水平在不斷提升，同時(shí)也感受到做一名產(chǎn)科醫(yī)生的責(zé)任和價(jià)值。在此提醒各位準(zhǔn)媽媽，按期產(chǎn)檢，尤其是高危孕產(chǎn)婦，一定要到有能力的綜合醫(yī)院就診，提前規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，才能最大程度的保障母嬰安全。                                       （產(chǎn)二科  趙曉）