程創(chuàng)業(yè)

正月初八，是農(nóng)歷新年后正式上班第一天，腎病風(fēng)濕免疫科早早便開始了忙碌。交班護(hù)士在進(jìn)行夜間處理病人交班時(shí)，其中有一位67歲女性患者，患慢性腎臟病5期合并重癥壞死性胰腺炎，夜間最高體溫至38.5℃，并訴上腹部脹滿不適，進(jìn)食較差等，予以對(duì)癥處理后體溫下降，但患者整體病情仍較重。

于是科室主任楊福燕針對(duì)該患者進(jìn)行梳理，老年女性患者，規(guī)律血液透析8年，于2025年1月3日診斷為急性胰腺炎，1月5日轉(zhuǎn)入我科，按照重癥胰腺炎給予綜合處理，腹痛等不適逐漸改善，但進(jìn)食持續(xù)較差，上腹部脹滿感加重，1月17日復(fù)查CT提示重癥壞死性胰腺炎并胰腺假性囊腫形成，經(jīng)多學(xué)科會(huì)診討論后，輔以加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、改善腸道功能等治療。1月30日逐漸出現(xiàn)發(fā)熱，予以美羅培南抗感染，但效果較差，炎癥指標(biāo)呈上升趨勢(shì)，復(fù)查CT提示胰腺假性囊腫增大（18cm*11cm）。提請(qǐng)與北京協(xié)和醫(yī)院進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診，目的：1.明確發(fā)熱病因；2.指導(dǎo)胰腺假性囊腫處理。

2月6日中午13點(diǎn)30分，在腎病風(fēng)濕免疫科張軍主任醫(yī)師主持下，由消化內(nèi)科一病區(qū)楊亞莉主任醫(yī)師、普通外科二病區(qū)肖志勇主治醫(yī)師共同參與。首先由程創(chuàng)業(yè)主治醫(yī)師進(jìn)行病例匯報(bào)，北京協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科知名專家錢家鳴教授在聽取匯報(bào)、查看影像資料后，她首先肯定了本院前期的治療效果，因重癥壞死胰腺炎死亡率極高，合并尿毒癥患者，死亡率更進(jìn)一步提升，隨后憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了多方面的分析，提供了治療建議，共同制定了精準(zhǔn)的治療方案。

隨后張軍、楊亞莉均針對(duì)相關(guān)疑問與錢教授進(jìn)行了溝通。均認(rèn)為通過此次會(huì)診，打開了思路，拓寬了視野，縮短了診斷時(shí)間，今后對(duì)此類病人的診治水平將更上一個(gè)臺(tái)階?；颊呒覍僖哺袊@道，遠(yuǎn)程會(huì)診不僅無需長(zhǎng)途跋涉，減少了交通、住宿等額外開支，還讓患者在家門口就能獲得權(quán)威診療意見，也減少了異地就醫(yī)的心理壓力。

此次遠(yuǎn)程會(huì)診的開展，是助推我院遠(yuǎn)程診療的發(fā)展的又一次跨越，真正讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)于我們廣大的牧野百姓，送來安全健康的福音。