“肚子像被千萬(wàn)根針扎，疼得直冒冷汗！”

 回憶起發(fā)病時(shí)的場(chǎng)景， 70歲的老大爺仍心有余悸。這不是普通的腹痛，而是一場(chǎng)關(guān)乎生死的 “血管保衛(wèi)戰(zhàn)”—— 腸系膜上動(dòng)脈栓塞，這個(gè)死亡率高達(dá) 60%-80% 的急腹癥，正在悄然蠶食他的腸道生機(jī)。

今天，我們一起走進(jìn)消化內(nèi)科一病區(qū)與死神賽跑的生命救援，揭開(kāi)腸系膜上動(dòng)脈栓塞的神秘面紗。

警惕！隱匿在腹痛背后的致命危機(jī)

腸系膜上動(dòng)脈就像腸道的 “生命補(bǔ)給線”，一旦被血栓堵塞，腸道將在短時(shí)間內(nèi)因缺血壞死。與普通腹痛不同，腸系膜上動(dòng)脈栓塞引發(fā)的疼痛具有，“癥狀重、體征輕”的特點(diǎn)：患者往往疼到蜷縮在地、冷汗淋漓，腹部觸診卻僅有輕微壓痛，極易與腸胃炎、闌尾炎混淆。當(dāng)出現(xiàn)突發(fā)劇烈腹痛、惡心嘔吐、腹瀉便血等癥狀，特別是有房顫、動(dòng)脈硬化等病史的患者，必須第一時(shí)間敲響警鐘！

科主任楊亞莉強(qiáng)調(diào)：“從栓塞發(fā)生到腸道壞死，黃金搶救時(shí)間僅有 4-6 小時(shí)。每拖延 1 分鐘，都可能讓患者離死亡更近一步?！?/span>

多學(xué)科聯(lián)動(dòng)！生死線上的精準(zhǔn)狙擊

患者因劇烈腹痛2小時(shí)，于2025年5月14日12點(diǎn)13分入院，由魏毅強(qiáng)、李少英主治醫(yī)師接診，查看患者后發(fā)現(xiàn)病人腹痛難忍，全腹無(wú)明顯壓痛、反跳痛等腹膜炎體征，自覺(jué)癥狀與體格檢查存在差異：提示病因?yàn)楦共垦苄圆∽?，患者既往房顫、糖尿病病史，?jīng)團(tuán)隊(duì)評(píng)估后建議急診迅速完成腹部 CT 血管造影（CTA），院長(zhǎng)助理荊利民開(kāi)啟綠色通道，CT室馬明輝醫(yī)師危急值報(bào)告：急性腸系膜上動(dòng)脈主干栓塞。

急診介入科王偉迪、王建利主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)會(huì)診后于13點(diǎn)43分啟動(dòng)手術(shù)，通過(guò)微創(chuàng)導(dǎo)管技術(shù)將溶栓藥物精準(zhǔn)送達(dá)栓塞部位，并使用取栓裝置成功打通血管。

普通外科專家同步待命，若出現(xiàn)腸壞死則即刻實(shí)施腸切除手術(shù)。

整個(gè)過(guò)程環(huán)環(huán)相扣，從確診到開(kāi)通血管僅用時(shí) 90 分鐘。目前患者腹痛緩解，生命體征穩(wěn)定，未出現(xiàn)血便、結(jié)腸缺血壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。在該患者的案例中，我院構(gòu)建的 “消化 - 急診 - 影像 - 介入 - 普通外科” MDT救治體系發(fā)揮了關(guān)鍵作用。

“時(shí)間就是腸道，時(shí)間就是生命！” 王主任展示的術(shù)中影像顯示，栓塞部位被成功打通后，原本蒼白的腸管迅速恢復(fù)紅潤(rùn)，這一幕讓在場(chǎng)醫(yī)護(hù)人員長(zhǎng)舒一口氣。

防患未然！從風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警到日常守護(hù)

腸系膜上動(dòng)脈栓塞并非毫無(wú)征兆。房顫、心臟瓣膜病、長(zhǎng)期臥床、高凝狀態(tài)人群屬于高危群體，定期進(jìn)行心臟彩超、血管超聲檢查可提前發(fā)現(xiàn)隱患。

日常生活中，控制血壓血脂、戒煙限酒、適度運(yùn)動(dòng)、避免久坐，都是降低血栓風(fēng)險(xiǎn)的有效措施。

我科現(xiàn)已開(kāi)通腸系膜上動(dòng)脈栓塞綠色通道，聯(lián)合CT及介入治療團(tuán)隊(duì)?！耙坏岩?，立即就醫(yī)！” 楊亞莉主任呼吁，“記住‘腹痛三聯(lián)征’—— 劇烈腹痛、嘔吐、便血，關(guān)鍵時(shí)刻能救命！”

生命的奇跡，源于分秒必爭(zhēng)的搶救與精益求精的技術(shù)。未來(lái)，我院將持續(xù)優(yōu)化急危重癥救治體系，用專業(yè)與速度，為每一位患者的生命健康保駕護(hù)航！如遇突發(fā)腹痛，請(qǐng)立即就診，我們時(shí)刻準(zhǔn)備與您并肩作戰(zhàn)！

李少英