“肚子像被千萬根針扎，疼得直冒冷汗！”

 回憶起發(fā)病時的場景， 70歲的老大爺仍心有余悸。這不是普通的腹痛，而是一場關乎生死的 “血管保衛(wèi)戰(zhàn)”—— 腸系膜上動脈栓塞，這個死亡率高達 60%-80% 的急腹癥，正在悄然蠶食他的腸道生機。

今天，我們一起走進消化內科一病區(qū)與死神賽跑的生命救援，揭開腸系膜上動脈栓塞的神秘面紗。

警惕！隱匿在腹痛背后的致命危機

腸系膜上動脈就像腸道的 “生命補給線”，一旦被血栓堵塞，腸道將在短時間內因缺血壞死。與普通腹痛不同，腸系膜上動脈栓塞引發(fā)的疼痛具有，“癥狀重、體征輕”的特點：患者往往疼到蜷縮在地、冷汗淋漓，腹部觸診卻僅有輕微壓痛，極易與腸胃炎、闌尾炎混淆。當出現(xiàn)突發(fā)劇烈腹痛、惡心嘔吐、腹瀉便血等癥狀，特別是有房顫、動脈硬化等病史的患者，必須第一時間敲響警鐘！

科主任楊亞莉強調：“從栓塞發(fā)生到腸道壞死，黃金搶救時間僅有 4-6 小時。每拖延 1 分鐘，都可能讓患者離死亡更近一步?！?/span>

多學科聯(lián)動！生死線上的精準狙擊

患者因劇烈腹痛2小時，于2025年5月14日12點13分入院，由魏毅強、李少英主治醫(yī)師接診，查看患者后發(fā)現(xiàn)病人腹痛難忍，全腹無明顯壓痛、反跳痛等腹膜炎體征，自覺癥狀與體格檢查存在差異：提示病因為腹部血管性病變，患者既往房顫、糖尿病病史，經團隊評估后建議急診迅速完成腹部 CT 血管造影（CTA），院長助理荊利民開啟綠色通道，CT室馬明輝醫(yī)師危急值報告：急性腸系膜上動脈主干栓塞。

急診介入科王偉迪、王建利主任帶領團隊會診后于13點43分啟動手術，通過微創(chuàng)導管技術將溶栓藥物精準送達栓塞部位，并使用取栓裝置成功打通血管。

普通外科專家同步待命，若出現(xiàn)腸壞死則即刻實施腸切除手術。

整個過程環(huán)環(huán)相扣，從確診到開通血管僅用時 90 分鐘。目前患者腹痛緩解，生命體征穩(wěn)定，未出現(xiàn)血便、結腸缺血壞死等嚴重并發(fā)癥。在該患者的案例中，我院構建的 “消化 - 急診 - 影像 - 介入 - 普通外科” MDT救治體系發(fā)揮了關鍵作用。

“時間就是腸道，時間就是生命！” 王主任展示的術中影像顯示，栓塞部位被成功打通后，原本蒼白的腸管迅速恢復紅潤，這一幕讓在場醫(yī)護人員長舒一口氣。

防患未然！從風險預警到日常守護

腸系膜上動脈栓塞并非毫無征兆。房顫、心臟瓣膜病、長期臥床、高凝狀態(tài)人群屬于高危群體，定期進行心臟彩超、血管超聲檢查可提前發(fā)現(xiàn)隱患。

日常生活中，控制血壓血脂、戒煙限酒、適度運動、避免久坐，都是降低血栓風險的有效措施。

我科現(xiàn)已開通腸系膜上動脈栓塞綠色通道，聯(lián)合CT及介入治療團隊?！耙坏岩桑⒓淳歪t(yī)！” 楊亞莉主任呼吁，“記住‘腹痛三聯(lián)征’—— 劇烈腹痛、嘔吐、便血，關鍵時刻能救命！”

生命的奇跡，源于分秒必爭的搶救與精益求精的技術。未來，我院將持續(xù)優(yōu)化急危重癥救治體系，用專業(yè)與速度，為每一位患者的生命健康保駕護航！如遇突發(fā)腹痛，請立即就診，我們時刻準備與您并肩作戰(zhàn)！

李少英